Tìm hiểu về vô sinh do yếu tinh trùng

**thaiha561** · 08-07-2014, 04:22 PM

Tìm hiểu về vô sinh do yếu tinh trùng

Vô sinh hiếm muộn

Ở một cặp vợ chồng bình thường, khả năng thụ thai khoảng 20% mỗi tháng, 75% sau sáu tháng và 90% sau một năm chung sống.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO),bệnh hiếm muộn vô sinh là khi một cặp vợ chồng không thể có thai sau một năm chung sống, quan hệ bình thường không dùng phương pháp ngừa thai nào. Vô sinh có thể được phân thành hai loại: vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là trường hợp một cặp vợ chồng chưa từng có thai. Vô sinh thứ phát là trường hợp cặp vợ chồng đã có thai ít nhất một lần. Tỉ lệ vô sinh trên các cặp vợ chồng ở độ tuổi sinh đẻ khoảng 13%.

Nguyên nhân của bệnh vô sinh có thể do vợ, chồng hoặc do cả hai. Nói chung, 30-40% nguyên nhân vô sinh hiếm muộn nữ, 30% nguyên nhân vô sinh do chồng, 20% do cả hai và 10-15% không tìm thấy nguyên nhân.

Có rất nhiều xét nghiệm và phương pháp để khảo sát một cặp vợ chồng vô sinh. Trong đó, một xét nghiệm quan trọng là tinh dịch đồ của người chồng. Nếu kết quả tinh dịch đồ bất thường, nên thực hiện 2-3 lần để đánh giá. Có rất nhiều thông số trong kết quả của tinh dịch đồ.

Một số giá trị của một tinh dịch đồ bình thường:

- Thể tích tinh dịch > 2ml.

- Mật độ tinh trùng > 20 triệu/ml.

- Di động A > 25% hoặc A+B > 50% (di động A: tinh trùng di động tiến tới, nhanh; di động B: tinh trùng di động tiến tới, chậm).

- Hình dạng bình thường > 30%.

- Tỉ lệ tinh trùng sống > 75%.

Yếu tinh trùng dẫn tới vô sinh

Bệnh vô sinh do yếu tinh trùng là bệnh vô sinh (thứ phát), nguyên nhân do chồng (do tinh trùng yếu). Kết quả tinh dịch đồ cho thấy chỉ có 10% tinh trùng di động nhanh, theo tiêu chuẩn phải hơn 25%, Ngoài ra, số lượng tinh trùng có ít không, hình dạng bình thường là bao nhiêu… do chị không cho biết đầy đủ nên không thể khẳng định thêm.

Có nhiều nguyên nhân gây thiểu năng tinh trùng ở nam giới. Điều trị tùy theo nguyên nhân từ thay đổi lối sống (bỏ rượu, thuốc lá, không mặc quần lót quá chật…), dùng thuốc (nội khoa) cho đến phẫu thuật (can thiệp ngoại khoa) như trong trường hợp nguyên nhân do dãn tĩnh mạch thừng tinh.

Vì vậy, người chống cần đi khám tại các BV có phòng khám nam khoa như BV Đại học Y dược, BV Bình Dân để tìm nguyên nhân và có hướng điều trị. Kết quả điều trị tùy theo nguyên nhân. Ví dụ như nguyên nhân là dãn tĩnh mạch thừng tinh, sau phẫu thuật 70-80% bệnh nhân có tinh dịch đồ cải thiện và 45% có vợ thụ thai, tuy nhiên thời gian theo dõi kéo dài.

Ngoài ra để có con, có thể điều trị bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản từ đơn giản là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) đến phức tạp hơn là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Trong đó hiệu quả nhất (và cũng đắt tiền nhất) là ICSI, tỉ lệ có thai cho một chu kỳ điều trị 35-40%. Hiện nay nhiều BV thực hiện được các kỹ thuật này như BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, BV Phụ sản quốc tế…

Tỉ lệ thành công của điều trị vô sinh nam còn phụ thuộc vào khả năng sinh sản của vợ, đặc biệt là tuổi của người vợ. Do đó thời gian cũng đóng vai trò quan trọng. Nếu người vợ lớn tuổi (nhất là trên 35 tuổi) thì không nên mất thời gian cho các phương pháp điều trị hiệu quả thấp. Lựa chọn điều trị tùy thuộc nhiều yếu tố: tuổi, điều kiện kinh tế, kỹ thuật hiện có, nhu cầu người bệnh…

Một điều cần lưu ý nữa là đối với những cặp vợ chồng vô sinh nhưng không điều trị thì 25-35% (trong số các cặp vợ chồng đó) có thụ thai tự nhiên (không dùng phương pháp điều trị hỗ trợ nào). Đây là điều các bác sĩ điều trị luôn phải tính tới khi đánh giá hiệu quả của một phương pháp điều trị. Và điều này có thể lý giải vì sao một số lang băm, “bà mụ vườn”…dùng vài thứ lá hoặc dùng thuốc chữa vô sinh gia truyền có thể có thành công ở một số cặp vợ chồng nào đó.

Mong rằng những thông tin trên giải đáp được những thắc mắc của mọi người, chúc các bạn có được lựa chọn đúng đắn.