Những nguyên nhân vô sinh nam và cách điều trị

**thaiha561** · 25-08-2014, 03:33 PM

Những nguyên nhân vô sinh nam và cách điều trị

Với lỗi sống hiện nay, mọi người có xu hướng sinh con muộn, sinh ít con thậm chí không muốn có con. Thế nhưng bên cạnh đó, có rất nhiều các cặp vợ chồng muốn có một mụm con mà không thể, do những nguyên nhân khác nhau có thể từ chồng hoặc từ vợ, khiến họ bị hiếm muộn vô sinh. Từ trước tới nay, vấn đề này thường bị nhiều các bậc cha mẹ và ngay cả người chồng quy chụp lỗi cho người vợ, nhưng khi người vợ đi thăm khám và điều trị hiếm muộn vô sinh thì mọi thứ được bác sĩ kết luận là bình thường, nguyên nhân đến từ nửa bên kia. Lúc này người ta mới nhận ra rằng vấn đề vô sinh hiếm muộn không chỉ là do nữ giới, trên thực tế, nguyên nhân từ cả 2 là như nhau.

Vô sinh được định nghĩa là tình trạng mất khả năng thụ thai sau một năm giao hợp mà không áp dụng biện pháp tránh thai (hiếm muộn nguyên phát).

Những cặp vợ chồng có ít con hơn số con mong đợi được gọi là hiếm muộn thứ phát.

Hiện nay, có khoảng 15% cặp vợ chồng không thể có thai một cách tự nhiên. Trong số đó, nguyên nhân do người vợ chiếm khoảng 50%, 30% trường hợp do người chồng và do cả hai vợ chồng chiếm 20%.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới
Theo Tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Thành Như, nguyên Trưởng khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân TP.HCM, trong khoảng hai thập niên vừa qua, những tiến bộ của hỗ trợ sinh sản đã giúp khảo sát các nguyên nhân gây vô sinh nam thường bị bỏ qua. Có nhiều nguyên nhân gây vô sinh nam có thể điều trị được một cách hiệu quả như giãn tĩnh mạch tinh, tắc ống dẫn tinh và nhiễm trùng.
Hiện tại, dựa trên các thông số của tinh dịch đồ, các bác sĩ nam khoa chia vô sinh nam thành từng nhóm, mỗi nhóm có những nguyên nhân như sau:

Nhóm không có tinh dịch hay tinh dịch rất ít
Nguyên nhân gây nên tình trạng trên do rối loạn tâm lý; suy tinh hoàn hoàn toàn; hút thuốc lá; bệnh nhân phẫu thuật sau phúc mạc hay cổ bàng quang; bị bệnh đái tháo đường; bị chấn thương tủy sống; bị tắc ống phóng tinh; không lấy trọn tinh dịch xuất ra; một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Nhóm vô sinh do không có tinh trùng trong tinh dịch
Do có các suy tuyến sinh dục, giảm hướng sinh dục; có các bất thường trong quá trình sinh sản tinh trùng; nhiễm sắc thể bất thường; do mất đoạn nhiễm sắc thể Y; bị ảnh hưởng các chất độc hại ảnh hưởng đến quá trình sinh sản tinh trùng; giãn tĩnh mạch tinh; viêm tinh hoàn do bị bệnh quai bị; bị xoắn tinh hoàn; bị tắc đường dẫn tinh (như tắc ống phóng tinh, ống dẫn tinh, mào tinh, ống xuất, lưới tinh) và một số trường hợp không rõ nguyên nhân, dẫn tới bệnh vô sinh ở nam do không có tinh trùng.

Nhóm vô sinh do tinh trùng ít và yếu
Những nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên gồm: do bệnh nội tiết; giãn tĩnh mạch tinh; tinh hoàn ẩn; thuốc; sức nóng; chất độc hại; nhiễm trùng toàn thân; không rõ nguyên nhân.

Nhóm có tinh dịch đồ bình thường nhưng vẫn vô sinh
Những nguyên nhân chính gồm: do bất thường ở người vợ; thói quen giao hợp bất thường; cực đầu của tinh trùng (acrosome) không bình thường; có kháng thể kháng tinh trùng; một số trường hợp không giải thích được nguyên nhân.

Tinh trùng có đủ số lượng nhưng chết hoàn toàn
Nguyên nhân do tinh trùng có cấu trúc bất thường; hoặc lâu ngày không giao hợp; nam giới bị nhiễm trùng ở đường sinh dục; có kháng thể kháng tinh trùng; giãn tĩnh mạch tinh; tắc bán phần đường dẫn tinh; một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Thông thường để điều trị bệnh vô sinh thường sử dụng các phương pháp sau:

- Điều trị nội khoa

Người bệnh sẽ được sử dụng một số loại thuốc chữa vô sinh do bác sĩ sẽ chỉ định dùng, đây các kháng sinh đặc hiệu để điều trị các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục, tiết niệu. Các thuốc đặc hiệu để điều trị lao, lậu và một số các bệnh lây lan qua đường tình dục. Các thuốc dễ lan tỏa và đường sinh dục như: Trimethoprim, Sulfamethazol, Amoxicillin, Fuluroquinolon.

- Phương pháp phẫu thuật

Phương pháp điều trị vô sinh nam này thường được áp dụng cho các trường hợp sau: Dãn tĩnh mạch thừng tinh, không có tinh trùng do tắc đường dẫn tinh. Một ca phẫu thuật thông nối thành công thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chỉ định phẫu thuật, trang bị vi phẫu thuật, tay nghề của phẫu thuật viên vi phẫu. Tuy nhiên, nếu thành công, kết quả có thai lại phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng là tuổi và khả năng sinh sản của người vợ.

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị khác như: Thụ tinh nhân tạo bằng tinh dịch của chồng hoặc thụ tinh nhân tạo bởi tinh dịch của người cho đã được bảo quản tại các ngân hàng tinh trùng. Thụ thai trong ống nghiệm bằng trứng và tinh trùng của cặp vợ chồng đó.