Thăm khám vô sinh qua xét nghiệm tinh trùng
Thăm khám vô sinh qua xét nghiệm tinh trùng
Trong môi trường xã hội hiện nay, thường khi mỗi cặp vợ chồng lâu có con, mọi người hay đổ lỗi do người vợ, nhưng trên thực tế thì không phải vậy, tỉ lệ gây vô sinh hiếm muộn ở cả nam và nữ là ngang nhau, vì vậy, không nên chỉ xét ở một khía cạnh, rối muốn người phụ nữ phải điều trị thế này thế kia, thậm chí mua các loại thuốc chữa vô sinh lang băm về cho uống... như thế không những ảnh hưởng tới sức khỏe mà còn làm ảnh hưởng cả tình cảm hạnh phúc gia đình nữa. Khi 2 vợ chồng khó có con, cách tốt nhất hãy cùng nhau tới bệnh viện, cùng làm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân thực sự. Dưới đây là các xét nghiệm vô sinh ở nam giới qua kiểm tra chất lượng tinh dịch:
Số lượng hồng cầu:
Hồng cầu không được phép có mặt trong mẫu tinh dịch. Khi xuất hiện hồng cầu có nghĩa rằng hang rào máu tinh hoàn đã bị tổn thương.
Có hay không tình trạng ngưng kết tinh trùng:
Nếu nhìn thấy những cụm tinh trùng dính vào nhau (đầu - đầu, đầu - đuôi) thì rất có thể có kháng thể kháng tinh trùng (antispersm- antibody). Tinh trùng ngưng kết có thể chứng tỏ có kháng thể kháng tinh trùng. Kháng thể kháng tinh trùng có thể xuất hiện ở những phần khác nhau trên cơ thể tinh trùng (đầu dính đầu, đuôi dính đuôi). Ngưng kết làm tinh trùng khó hoặc không vượt qua được ống cổ tử cung. Đo lường kháng thể kháng tinh trùng trên cơ thể của tinh trùng có giá trị chẩn đoán và tiên đoán bệnh vô sinh nam hơn là các giá trị đo bằng huyết thanh.
Phân tích tinh dịch đồ có hỗ trợ của máy tính tạo nên chất lượng cao hơn cho tất cả các chỉ số nhưng chi phí đắt tiền nên hay được sử dụng trong nghiên cứu hơn.
Đánh giá xét nghiệm tinh dịch đồ: chia làm nhiều mức độ.
1. Tất cả các chỉ số bình thường
2. Không có tinh trùng trong tinh dịch
3. Nhiều chỉ số bất thường: mật độ thấp (oligospermia), hình thái bất thường cao (teratospermia) vận động yếu (asthenospermia) và tinh trùng chết (necrospermia). Các yếu tố này có thể gây nên bệnh hiếm muộn vô sinh ở nam giới.
4. Hoặc có một chỉ số bất thường như: thể tích ít, mật độ thấp, di động kém, hình thái bất thường cao.
Các xét nghiệm chuyên sâu khác đánh giá khả năng thụ thai:
Các xét nghiệm để tìm hiểu thêm về tinh trùng có thể phải tiến hành. Các chỉ báo về số lượng tinh dịch, số lượng tinh trùng, hình thể và độ di động chỉ là những chỉ báo thô không chứng tỏ đầy đủ được khả năng đi tới vòi tử cung, tiếp xúc với noãn và các phản ứng acrosome, hòa nhập trong bào tương của noãn và hòa nhập nhân với nhau. Do vậy các xét nghiệm chức năng cần thiết phải làm thêm là:
- Tìm tinh trùng trong ống cổ tử cung (xét nghiệm sau giao hợp). Soi tươi trên kính hiển vi mẫu dịch lấy ở dịch cổ tử cung sau giao hợp 30 phút, trên tiêu bản này sẽ đánh giá có tinh trùng hay không, tinh trùng sống hay chết, có bị ngưng kết hay bất thường gì không?
- Nhuộm màng acrosome: Để phân biệt tinh trùng có phản ứng acrosome (dưới kính hiển vi điện tử). Pentoxylin có tác dụng tốt nâng cao phản ứng acrosome trong ống nghiệm.
- Thử nghiệm tính thâm nhập vào noãn của tinh trùng và khả năng cắt cụt đầu tinh trùng khi đã vào bào tương của noãn.
- Thử nghiệm nửa màng (hemizona assay) dùng zona pellucid của người, chia làm 2 trên kính hiển vi và thử với tinh trùng của bệnh nhân vô sinh và của người không bị vô sinh nam.
Hiện nhiều trung tâm điều trị vô sinh của ta mới chỉ thực hiện được một số xét nghiệm tinh dịch đồ bằng kính hiển vi thường và miễn dịch tinh trùng, chưa phát triển tốt các kỹ thuật khác.
Khi phát hiện tinh dịch của người chồng yếu hoặc không có tinh trùng, các bác sĩ chuyện khoa sẽ tìm hiểu nguyên nhân và áp dụng các phương pháp cũng như sử dụng các loại thuốc chữa vô sinh phù hợp, nhằm đem lại hi vọng làm cha làm mẹ cho các cặp vợ chồng. Chúc bạn thành công.
